人血管内皮抑制素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及远期预后效果。方法 采用随机数字表法将福建省肿瘤医院肿瘤科2010-2013年收治的75例晚期非小细胞肺癌患者分为研究组37例和对照组38例,两组均采用长春瑞滨+顺铂进行治疗,研究组加用重组人血管内皮抑素治疗,对两组患者的近期疗效、远期预后进行随访观察比较。结果 研究组有一例ⅢB期患者达到完全缓解(CR)效果,对照组无患者达到CR效果。研究组患者的缓解率达到54.05%,显著高于对照组的31.58%(P>0.05);研究组的受益率为78.38%,高于对照组的68.42%,但差异不具有统计学意义。治疗后研究组的生活质量调查表(QOL)、美国东部肿瘤协作组织(ECOG)评分较治疗前均显著改善(P<0.05),同时优于治疗后的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的白细胞减少率为51.35%、血小板减少率为10.81%,均显著的低于对照组白细胞减少率73.68%、血小板减少率31.58%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃肠道反应、肝功能损害毒副反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组患者经过1年随访,失访1例患者,存活20例患者,存活率为54.05%;对照组患者经过1年随访,1例患者失访,存活14例患者,存活率为36.84%,研究组高于对照组,但差异不具有统计学意义;研究组的1年中位生存时间为305 d、对照组为270 d,研究组的1年中位生存时间显著长于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以提高患者的缓解率、降低不良反应,延长患者的生存时间。     

Gender-specific associations between activities of daily living disability and depressive symptoms among older adults in China: Evidence from the China Health and Retirement Longitudinal Study

PurposeTo evaluate the associations between BADL/IADL disability and depressive symptoms from the perspective of gender among older adults in China.MethodsThis cross-sectional study used the data from the second wave of the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). The sample included 3463 older adults aged 60 years and older across China. Multivariable logistic regression models were conducted.ResultsAmong 3463 older adults, 1240 (35.8%) were classified as depressed, the prevalence of BADL and IADL disabilities were 756 (21.8%) and 1194 (34.5%), respectively. After controlling for covariates, BADL/IADL disability was significantly associated with an increased risk of depression prevalence both in men and women among older adults. Compared with IADL independent, IADL disability was about two times more likely to develop depressive symptoms in men (OR = 2.165, 95% CI = 1.661–2.822), which was much higher than that in women (OR = 1.748, 95% CI = 1.415–2.160). In contrast, the odds of being depressed for women with BADL disability (OR = 1.824, 95% CI = 1.447–2.299) were much higher than the odds for men with BADL disability (OR = 1.791, 95% CI = 1.348–2.379).ConclusionsOlder adults with BADL/IADL disability were more likely to have depressive symptoms both for men and women. However, the associations between depressive symptoms and BADL/IADL disability were different in gender. Our results suggest that differential institutional care service and appropriate strategies for improvement in mental health are required.     

魏伟教授辨证论治云雾移睛经验浅析

玻璃体混浊是临床常见病症,生理性的玻璃体混浊目前尚无可靠、确切的治疗方法,魏伟教授将现代医学中玻璃体混浊的常见病因,与经典理论基础中的辨证思想充分结合,把云雾移睛的证型分为肝胆湿热证、痰湿蕴脾证、肝肾亏虚证,而三证中又均辅以化瘀滞,调和气血之效,着力于改善患者周身症状,提高患者视觉效果。     

《魏氏验案类编初集》旋覆代赭汤临证解析

[目的]分析《魏氏验案类编初集》中魏长春应用旋覆代赭汤的经验,以期对旋覆代赭汤的临床应用提供借鉴。[方法]通过阅读《魏氏验案类编初集》,选择其中五则运用旋覆代赭汤的医案,从处方用药着手,分析其遣方用药原则和药物配伍特点,从而总结其应用旋覆代赭汤的经验。[结果]从五则医案分析,魏氏运用旋覆代赭汤多取其降逆功能,并结合其他治法辨证论治,以使脏腑气机恢复正常。如以通络降逆、和营调中法治疗痰瘀咳嗽;以下气化痰、镇纳肾气法治疗痰饮虚喘;以降逆化饮、益气和胃法治疗溢饮咳逆;以重镇摄纳、降逆和中法治疗元虚呃逆;以补中降逆、温补脾肾法治疗虚寒呕吐。魏氏临证应用时加减灵活,待气机条畅后,中病即止。[结论]魏氏辨证入微,遣药有度,既善用旋覆代赭汤,又灵活加减变通,尤善顾护胃气,拓宽了旋覆代赭汤的临床运用思路。     

含氯复方消毒剂杀灭结核杆菌效果的试验观察

采用载体定量杀菌试验,检测含二氯异氰尿酸钠、十二烷基苯磷酸钠的复方消毒剂对结核杆菌的杀灭效果。结果,以含７５０ ｍｇ／Ｌ有效氯的该复方消毒剂溶液作用１５ ｍｉｎ,或以含５００ ｍｇ／Ｌ有效氯者作用 ２０ ｍｉｎ,对布片上无有机物保护的结核杆菌的杀灭率均达 １００％。     

2008年长春地区小儿急性呼吸道感染状况与疾病负担的研究

目的:了解2008年长春地区小儿急性呼吸道感染发病情况与疾病负担,为控制小儿急性呼吸道感染提供依据。方法:以2008年长春市儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿为研究对象,用荧光定量PCR方法进行肺炎支原体检测,对患儿临床资料进行流行病学分析。结果:2008年长春地区小儿急性呼吸道感染发病率为33.67%(4 923/14 620),其中临床诊断急性上呼吸道感染(包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎)为14.08%(693/4 923)、急性支气管炎为4.12%(203/4 923)、急性毛细支气管炎为1.95%(96/4 923)、支气管肺炎为76.88%(3 785/4 923)、大叶性肺炎1.14%(56/4 923)、肺炎支原体肺炎1.83%(90/4 923);患儿年龄均值为(28.59±20.32)月龄;发病人数1月份最多,5月份开始下降,10月份再次增多;平均住院天数为7天,平均每个患儿住院医疗费用3 275.15元,总耗资约1 912万元,1例因急性呼吸道感染死亡。结论:长春地区小儿急性呼吸道感染住院人数多、耗资大,控制小儿急性呼吸道感染是对社会和家庭的挑战也是儿科医务工作者的当务之急。     

巴曲酶联合甲强龙和长春西汀治疗全频型突发性聋的临床疗效观察

目的：观察用巴曲酶联合甲强龙和长春西汀治疗全频型突发性聋的临床效果。方法：将2013年3月～2014年10月我院收治的全频型突发性聋患者78例,随机分为对照组和治疗组患者各39例。对照组患者给予甲强龙、长春西汀注射液改善内耳微循环及糖皮质激素治疗;治疗组患者则在此基础上加用巴曲酶注射液。两组治疗前后均进行血浆纤维蛋白原（FIB）测定及纯音听阈检查,比较两组的治疗效果。结果：患者经治疗后听力水平有所提高,对照组的有效率71.8%,明显低于治疗组92.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后患者FIB水平均有所降低,治疗组降低较对照组幅度更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：巴曲酶联合甲强龙和长春西汀能显著提高全频型突发性聋患者的听力水平,改善耳内血液循环,疗效满意,值得临床深入研究运用。     

特发性矮小患儿生长激素变化的研究

目的 探讨长春地区特发性矮小（ISS）患儿血中生长激素（GH）的变化及其与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和结合蛋白-3（IGFBP-3）的关系.方法 病例组为2009年-2012年长春市儿童医院内分泌科门诊确诊的ISS患儿201例,对照组为同期来院健康体检的儿童50例.所有研究对象均进行体格检查,骨龄测定和问卷调查,生长激素、IGF-1和IGFBP-3检测.结果 ISS患病率为48.09%;ISS患儿城乡比例为1.1∶1;骨龄延迟与HtSDS呈正相关;与正常对照组相比,ISS患儿GH基础值明显增高;ISS患儿GH基础值与IGF-1、IGFBP-3呈正相关;ISS患儿GH峰值与IGF-1水平无关;与IGFBP-3呈明显正相关.结论 ISS患儿可能存在GH受体不敏感导致GH水平升高;IGF-1、IGFBP-3高低可以反映机体GH水平,ISS患儿IGF-1、IGFBP-3降低可能是其发病的原因之一.     

内经选读课程思政的教学实践——以长春中医药大学为例

内经选读课程是中医院校中医学专业四大经典基础课程之一,也是一门重要的必修课程。深度挖掘内经选读课程中蕴含的思政内容,使课程与思政互相交融、互相补充,是贯彻落实习近平总书记强调的各门学科务必要与思想政治理论课同向同行,形成协同效应这一理念的重要举措。文章通过分析长春中医药大学内经选读“课程思政”的建设及实践过程,提出融入思政内容的内经选读教学的实践改革方案,以期实现课程思政教学目标的同时,发挥课程的育人功能。     

魏跃钢辨证治疗雄激素性脱发举要

魏跃钢教授将雄激素性脱发分为湿热薰结证、血热风燥证及肝肾亏损三型,尤为重视湿热邪气在此病中的作用,治疗以健脾祛湿、凉血活血、补益肝肾入手,达到了较为理想的临床疗效。